Strona główna Formularze e-Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami e-Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami Wypełnij formularz Organ właściwy, do którego należy złożyć deklarację Wójt Gminy Przyłęk 26-704 Przyłęk Dane składającego deklarację Forma władania nieruchomością: Właściciel Współwłaściciel Osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu Użytkownik wieczysty Inny podmiot Nazwisko i imię PESEL i data urodzenia E-mail i telefon Dane Współwłaściciela (wypełnić jeżeli nieruchomość stanowi współwłasność łączną małżeńską) Nazwisko i imię małżonka Adres zamieszkania / siedziby składającego deklarację Kraj, województwo i powiat Gmina i miejscowość Ulica, numer domu i lokalu Kod pocztowy i poczta Adres nieruchomości, której dotyczy niniejsza deklaracja Ulica, numer domu i lokalu Miejscowość Kod poczotwy i poczta Dane deklaracji Podstawa złożenia deklaracji Pierwsza deklaracja Zmiana danych będący podstawą ustalenia wysokości opłaty Korekta (sprostowanie) deklaracji Data powstania obowiązku Data zaistnienia zmian Data korekty Data wygaśnięcia obowiązku Dane dotyczące nieruchomości WYLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY DLA WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁYCH WYLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY DLA WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI - W CZĘŚCI ZAMIESZKAŁEJ I W CZĘŚCI NIEZAMIESZKAŁEJ W CZĘŚCI ZAMIESZKAŁEJ: Czy odpady będą gromadzone w przydomowym kompostowniku? Nie Tak Liczba osób zamieszkujących wskazaną nieruchomość Stawka opłaty w zł Wysokość opłaty miesięcznej w zł WYLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY DLA WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI NIEZAMIESZKAŁYCH W CZĘŚCI NIEZAMIESZKAŁEJ: Wyliczanie Oblicz Załącznik Zgoda Wyrażam zgodę na wymianę korespondencji drogą elektroniczną zgodnie z art. 39' Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071, z późn. zm. Nie wyrażam zgody na wymianę korespondencji drogą elektroniczną zgodnie z art. 39' Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071, z późn. zm. Zakończ Wyślij deklarację przez ePUAP Generuj plik PDF KLAUZULA INFORMACYJNA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Dz.U.UE.L. z 2016r. Nr 119, s. 1 ze zm.) - ogólne rozporządzenie o ochronie danych, zwane dalej RODO informuję, że: Administratorem Pani/ Pana danych osobowych jest: Wójt Gminy Przyłęk. Adres: Urząd Gminy w Przyłęku, Przyłęk BN, 26-704 Przyłęk, tel. (48) 677-30-16, sekretariat email: przylek@przylek.pl Inspektorem ochrony danych osobowych w Urzędzie Gminy w Przyłęku jest Pan Bartłomiej Kida, kontakt email: bodo.radom@gmail.com Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą w celu związanym z prowadzeniem gospodarki odpadami komunalnymi odbieranymi z nieruchomości zamieszkałych na terenie Gminy Przyłęk zgodnie art. 6 ust 1 lit c RODO oraz zgodnie z ustawą z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach. Pani/Pana dane osobowe będą ujawniane osobom upoważnionym na podstawie prawa, operatorowi pocztowemu i kurierowi w celu doręczenia korespondencji papierowej, oraz podmiotom przetwarzającym: każdorazowemu podmiotowi gospodarczemu odbierającemu odpady komunalne z nieruchomości zamieszkałych na terenie gminy Przyłęk. podmiotowi, któremu powierzono dane osobowe w związku z techniczną kompleksową obsługą informatyczną sytemu odpadów komunalnych w Gminie Przyłęk. Pani/Pana dane osobowe nie będą przekazywane do państw trzecich lub organizacji międzynarodowej. Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres wynikający z realizacji obowiązków wynikających z ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t.j. Dz.U. z 2019 r. poz. 2010 z póź.zm.) oraz ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja podatkowa (t.j.Dz.U. z 2019 r.poz. 900 z późn.zm.) Posiada Pani/Pan prawo do żądania od administratora dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania lub prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danych. Co do danych osobowych, których podanie jest dobrowolne - prawo do cofnięcia zgody na ich przetwarzanie w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody wyrażonej przed jej cofnięciem. Oświadczenie o cofnięciu zgody na przetwarzanie danych osobowych wymaga jego złożenia w formie pisemnej. Ma Pani/Pan prawo do wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych ul. Stawki 2, 00-192 Warszawa, gdy uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana dotyczących narusza przepisy ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych (RODO). Podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest obowiązkowe w zakresie określonym przez ustawę z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach, w pozostałym zakresie jest zaś dobrowolne. Pani/Pana dane nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany w tym nie będą podlegać profilowaniu. Część B- należy zaznaczyć: Kwadrat - ,,PIERWSZA DEKLARACJA” – gdy deklaracja składana jest po raz pierwszy, Kwadrat- ,,ZMIANA DEKLARACJI” – gdy deklaracja składana jest w związku ze zmianą danych określonych w deklaracji np. zmiana ilości osób zamieszkujących w gospodarstwie domowym, sposobu gromadzenia odpadów, Kwadrat- ,,KOREKTA DEKLARACJI” – w przypadku korekty danych ujętych w deklaracji już złożonej wynikających np. z błędnego ich podania. Dla każdej nieruchomości należy złożyć odrębną deklarację. Wysokość zobowiązania określonego w deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi obowiązuje za kolejne miesiące